中新网5月23日电 据国度医保局官方微信消息，2025年1月9日，国度医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(医保办发〔2025〕1号)，即时结算改革在天下正式拉开序幕，要求本年岁尾前80%左右统筹地区基本实现即时结算。这项改革通过最大限度紧缩医保与定点医药机构的结算周期，为医药机构发展赋能助力。这是医保部门进一步自我革命、强化作风建设、回应定点医药机构关怀的重要举措。经由四个月的不懈努力，改革速度超预期、改革成效已彰显。

即时结算已覆盖77%统筹地区

截至5月6日，天下启动即时结算统筹地区达到300个，占天下统筹地区的77%，比4月初新增130个。覆盖定点医药机构36.18万家，比4月初增加22.38万家，其中，定点医疗机构15.48万家，比4月初增加8.08万家；定点药店20.70万家，比4月初增加14.3万家。

六成启动统筹地区挑选增加拨付频次

为做好随机应变、分类施策，各统筹地区可凭据本地医保基金运行状况和定点医药机构改革志愿，挑选一种或多种方式推进改革。据统计，天下180个统筹地区挑选增加拨付频次的结算方式，结算时限为医疗费用发生后1-7个工作日。223个统筹地区挑选紧缩月结算周期的方式，结算时限为定点医药机构申报截止后20个工作日之内。19个统筹地区挑选按月预拨的方式，在医疗费用发生前即按月预拨一定资金给定点医药机构。

即时结算与预付金协同赋能

本年以来，天下300个启动即时结算的统筹地区已累计拨付医保基金3001亿元，与此同时，29个省份的284个统筹地区已预付医保资金763亿元，两项改革政策同向发力，协同赋能定点医药机构发展，减轻参保群众就医负担。

发布于：北京市