克日，湖南省第二群众医院（省脑科医院）重症医学科收治了一名“特殊”患者，67岁的刘阿姨（化名）既往身体康健，无任何基础疾病，但是在一次大清除后，竟然住进了ICU。

本来刘阿姨像往年一样筹备大清除，当她踩在塑料凳上擦拭外窗玻璃时，凳子突然滑动失衡，后脑重重磕在窗台边沿。家人听到响声赶来时，刘阿姨已陷入昏迷，呼之不应。家族马上拨打了湖南省第二群众医院（省脑科医院）抢救德律风，在抢救职员到场发现患者两侧瞳孔散大7mm，对光反射消逝，出院搜检表现急性蛛网膜下腔出血，脑疝形成。虽经急诊开颅手术清除血肿，但术后颅内压持续降低，自立呼吸逐渐消逝。72小时后，经脑电图和脑血流评估，医生宣布患者进入脑死亡状况。

为什么摔倒会致使脑死亡？重症医学科主任吕学文在表示痛惜的同时，也对于家族提出的疑问进行了科普。

患者摔倒时头部撞击发生的剪切力大概致使颅内血管破裂，特别是高血压、动脉硬化患者更易发生。出血形成的血肿不仅间接克制脑构造，还会引发连锁回响反映，如脑水肿致使颅内压降低；脑干受压引发呼吸轮回衰竭；脑血管痉挛造成二次损伤等等。

吕学文主任提醒也想就这个病例提醒广大的群众群众，以下这些场景是存在危险要素的，大家在进行时肯定要异常小心：

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- 踩凳子擦高窗（风险指数★★★★★）

- 单手探身擦外窗（风险指数★★★★）

- 湿滑地面搬运重物（风险指数★★★）

在进行家庭清洁安全时，要注意①高处作业务必利用带防滑脚垫的人字梯，遵守"三点接触"原则；②外窗清洁选用专业伸缩擦窗器，身体勿探出窗外；③地面水渍马上擦干，穿防滑家居鞋；④涌现头晕、胸闷等不适马上停止劳作。

如果不慎发生了头部外伤，也要遵守"三要三不要"的原则。记得要：搜检意识状况和肢体流动，窥察瞳孔是否等大等圆，记录受伤经由和病症变化。

万万不要：让伤者马上起身流动，忽视"当时没事"的假象，擅自服用止痛药掩盖病症。

供稿：湖南省第二群众医院重症医学科 周凯

公布于：北京市