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初夏时节,当地豌豆新鲜上市,鲜甜软糯的口感让不少市民大快朵颐。宁波61岁的陆先生却因连吃5天“豌豆宴”,捂着红肿的脚趾被家人搀进宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科。一查血尿酸值飙升至654μmol/L(一般男性上限420μmol/L),关节超声显示多个关节已出现密密层层的尿酸盐结晶沉积。大夫痛心提醒:“一痛就吃止痛药硬扛,最终伤的是满身!”
一天两碗换来关节“长石头”
家住鄞州的陆先生在自家小院种了一片豌豆。5月份正值大量上市,他干脆顿顿“豌豆当家”——每天两大碗,一连吃了5天。
起初只是脚趾隐隐作痛,他翻出常备的止痛片应付,没想到此次药片“失灵”,膝盖肿得无法蜿蜒。
他听说过痛风的病症,知道本身可能是痛风发作,于是来到宁波市医疗中心李惠利医院救治。
“双手、双足关节布满痛风石,这是长期高尿酸血症引发的并发症。”接诊的风湿免疫科张瑾主任医师透露表现。得知他一天吃两碗豌豆,张瑾大夫透露表现新鲜豌豆嘌呤含量达86mg/100g,属于中嘌呤食物,短时间内大量食用也会给尿酸“火上浇油”。
张瑾大夫拿出了《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024版)》介绍蚕豆、黄豆、绿豆、黑豆等干豆类嘌呤值均超150mg/100g,属于高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g);豆腐、豆乳等豆制品因浸泡、磨浆等工艺,嘌呤流失过半,多数为中低嘌呤食物;而新鲜豆类由于水分较多,多数为低嘌呤食物(新鲜豌豆除外)。
展开剩余 58 %宁波人餐桌上的“嘌呤雷区”要警惕
大夫特别提醒,宁波人偏偏爱的咸齑卤、红膏呛蟹等腌制食品,盐分和嘌呤“双高”,痛风患者务必忌口。
别的,这些常见食物的风险系数,痛风患者也要知晓:
高风险——浓汤(骨头汤/海鲜汤)、植物内脏、贝壳类海鲜产品(如生蚝、牡蛎、扇贝、毛蚶)、香菇类(干)。
中风险——豌豆、加工肉制品(如腊肉、午餐肉、牛肉干、猪肉松等)。
平安区——牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜及水果(如冬瓜、樱桃等)。
痛风不治效果多严重?
张瑾大夫在诘问病史过程当中发现陆先生四肢关节反复痛苦悲伤已有5年多,总以为“痛完就没事”,疼厉害了就吞两片止痛药,从未接受规范医治。
“关节痛只是冰山一角!”她指着陆先生的关节能谱CT影像太息:绿色代表的就是尿酸盐结晶,像“小刀”般扎在关节滑膜上,引发激烈红肿热痛;更可怕的是,这些“隐形杀手”会悄悄沉积在肾脏,导致肾结石、肾功效衰竭,甚至诱发心脑血管疾病。
“痛风患者中约30%归并慢性肾病,比普通人群高5倍。”张瑾透露,有人因手指关节畸形无法握筷,有人因肾衰竭需要毕生透析。
她提醒,止痛药治标不治标,痛风规范医治要记住两点:
起首,止痛后更要“清渣滓”。急性期可用秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等缓解急性炎症,但后续需长期服用降尿酸药(如非布司他、苯溴马隆等),将血尿酸稳定在至多360μmol/L以下,逐步溶解尿酸盐结晶。
其次,降尿酸医治贵在“坚持”。只要坚持长期安稳降尿酸,才能真正告别痛风性关节炎反复发作,医治痛风相干并发症(如痛风石、痛风肾等)。
“痛风性关节炎是一种可以治愈的关节炎,痛风医治之根本在于降尿酸。”张瑾夸大,坚持规范用药、定期复查、管住嘴,三成患者可完成痛风石完整消退,“别让‘忍一忍’耽误一辈子”。
来源:宁波晚报
发布于:湖南省