央广网上海5月17日消息（记者林馥榆）近日，上海市儿童病院癫痫中心首次为两例药物难治性癫痫患儿完成磁共振引导下激光融化术（MRI），这是病院正在难治性癫痫微创治疗范畴的重大冲破，标记着上海市儿童病院癫痫中心正式迈入精准化、微创化的新阶段。

本次两例手术患儿均为来自外埠的药物难治性癫痫病例，受癫痫病搅扰分别为7年余和2年余，每人都服用2-4种足剂量的抗癫痫药物治疗，癫痫发作却越来越频繁，每天醒来都市有发作，达到每天20余次之多。两名患儿近期前后至上海市儿童病院神经内科主任陈旭勤门诊救治，立即收住癫痫中心。

经陈旭勤等专家团队严谨规范的术前评价，包括高分辨率MRI、PET-CT、视频脑电图、脑磁图等多模态搜检，和神全生理评价，最终肯定为局灶性皮层发育没有良（FCD）导致的药物难治性癫痫，具备根治性手术的顺应症。

完善术前搜检及筹备后，手术由神经外科主任医师赵瑞团队主刀，利用神经导航手术机器人精肯定位，成功完成致痫灶的激光融化。正在麻醉科、影像科、手术室、PICU（儿童重症监护室）、SICU（外科重症监护室）等多学科专家的通力合作下顺遂完成。全程没有到1小时，术中加强MRI证实病变的毁损达到了预期目标。术后两名患儿各项生命体征平稳，术后次日转入普通病房，现在其中一名患儿完全无发作，另一名患儿发作频次也明显淘汰，均达到预期疗效。

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磁共振引导下激光融化术（MRgLITT）是比年来癫痫外科范畴的紧张新技术。LITT于2007年首次被美国FDA批准，现在仅正在国内少数先辈中心开展。LITT用于治疗包括难治性癫痫、脑转移瘤等正在内的颅脑疾病。其中，治疗癫痫的实用病种首要包括各类引发癫痫发作的局灶性脑皮质发育没有良、下丘脑错构瘤、海马硬化、脑室旁灰质异位结节等。

该技术经过立体定向技术将激光光纤精准植入目标病灶，正在磁共振实时温度监测下，利用激光热能精确融化致痫构造，同时最大水平保护周围正常脑构造。与传统开颅手术比拟，LITT具有显著劣势：手术创伤仅需一个约3mm的钻孔，术中出血量少少，术后规复快，住院时间大幅收缩；磁共振的实时监测确保了融化局限的精准操纵，迥殊实用于深部或紧张功能区癫痫灶的治疗；手术创伤及并发症风险显著低落，为既往被认为手术风险太高的患儿供应了新的治疗可能。

公布于：北京市